阴道出血第6种可能：胎盘早期剥离
jones-Pursuiting happiness 写于 2010-09-29
【定义】
在正常情况下，胎盘是在胎儿生出后才剥离，但有些准妈咪胎盘的着床位置正常，但在胎儿还未成熟出生之前，就全部或部分从子宫壁剥落下来。
因为胎儿在准妈咪体内，氧气的供应完全依靠胎盘的血液循环，一旦胎盘在产前已严重剥离，胎儿便会因缺氧而死亡。这种情形发生的原因并不清楚，不过有几个高危险因子似乎被视为相关原因：撞击(外伤性)、多产、某些营养(特别是叶酸)摄取不足、妊娠高血压和前胎有胎盘过早剥离的病史。
【症状】
这是一种产科的急症，过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血，子宫的张力也会增强。不过，有时在胎盘剥离的初期，准妈咪可能产生大量的子宫内出血，但血还未流出阴道口外，即所谓「隐匿性出血」。这种腹部疼痛会较剧烈，子宫也会紧绷、变硬和压痛，甚至有休克的可能。
【处理原则】
胎盘早期剥离的临床处置，较轻微的病例可采取保守性治疗，卧床休息、给予镇定剂及密切观察。比较紧急的状况下，还是应设法将胎儿产出。有时医师会先进行阴道引产。但若胎儿存活且有出现胎儿窘迫的现象时，剖腹产还是较佳的生产方法。
产检的重要
产前出血通常发生在孕程的后期(后3个月)，除了胎盘早期剥离是突发性的情况外，其余状况皆可在产检的时候被发现，由此可以突显产检的重要性，且不单是诊间的检查，也包括了产前的咨询和卫教。
准妈咪若对于自己的怀孕状况有多一分了解和认识，就可以免除不必要的恐慌和焦虑，同时也能够多一分警觉，让孕期更加顺利。